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▲醫師建議,孕婦最適合旅遊的時機約為懷孕中期。(圖/達志影像,示意圖)

文/湯明華醫師

最適合旅遊的時機大概是懷孕中期---妊娠十四週至二十八週之間,因為最常見懷孕急診的情况通常發生在第一孕期及第三孕期;進入妊娠二十八週之後,四處逛逛或者持續坐著很久時間,可能是件很難的事情;進入孕期中段,孕婦的精力恢復了,孕吐現象消失了,而且依然可自由活動,流產及早產的危險低,所以是最適合旅遊的時機!

如果是搭飛機旅遊的話...

如果孕婦有內科上的問題,可能會因飛行而加重病情或可能因而需要緊急醫療照護,應該避免飛行!對健康孕婦而言,在孕期搭機旅遊(Air travel)幾乎是安全的。但有些航空公司限制(restrict)在孕期最後一個月的孕婦搭機旅遊或要求醫師證明;有些航空公司不鼓勵(discourage)在孕期36週以後搭機旅遊, 如果是計劃國際跨國搭機旅遊,則要求孕期週數的臨界點要提早。

對於非經常旅遊者(occasional travelers)而言,在高海拔情况下空氣壓力的改變及宇宙幅射線並不會造成任何問題,在飛行中氣壓下降會輕微地減少血液中的氧含量,但身體會自然的調節適應;在高海拔時會增加幅射線暴露, 但對於非經常旅遊者,它的程度並不會造成值得擔心的情况。但對於孕婦是經常性需要飛行的人員(飛機駕駛員、 空服人員、 空中執法人員)而言,高海拔的輻射線強度是值得注意關心的!因為她們暴露在超出於政府設定的上限值,大部分的航空公司對於大於妊娠20週孕婦的空服員限制飛行,有些則對於已懷孕的飛機駕駛員禁止飛行!

當孕婦搭飛機旅遊時,必須遵照下列,讓妳旅程盡可能舒適:

1.如果可以,預訂靠走道的座位, 如此方便妳在長途飛行中站立起床伸展雙腿。

2.在飛行前避免食用產氣食物及碳酸飲料。在飛機客艙中低高雄學英文推薦 如何用六人行學英文 六人行學英文dvd氣壓會使得胃內氣體擴張,造成不適。

3.在飛行中,亂流常常無預警發生,故安全帶要一直繄好,而且要繫在骨盆骨處,大肚下方。

4.定時慢慢進食、補充熱量。飛機客艙中很乾燥,多攝取水分或果汁、多攝取纖維質,以減緩便秘。

5.深部靜脈栓塞(DVT, Deep Vein Thrombosis):是指離心臟最遠端的下肢靜脈管內,因為血液凝結成份、血管壁平滑性或血流動力等因素,形成血栓塊阻止靜脈血迴流,就像高速公路塞車一般,整個靜脈循環動彈不得。這種靜脈血栓最常發生於下肢靜脈管,尤其是在長時間無法活動時,而有些靜脈血栓會形成栓塞子,其可怕之處在於再度走動時,部分血塊會隨血流繼續上行至肺部,造成肺血管阻塞(肺栓塞 Pulmonary emboli),此時病人會感覺呼吸困難、胸痛或咳血等,嚴重者甚至會休克死亡,這種患者大部分發生在飛機經濟客艙的乘客,所以被稱為「經濟艙症候群」。在飛機以外的交通工具、劇場或網咖中,長時間維持同樣姿勢不動,也可能有罹患的危險。

深部靜脈栓塞的症狀:臨床表徵為有緊和疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛等。通常發生在長時間保持腿部於同一姿勢之後,常單側發生。這些症狀可能在旅行之中發生,但是有些亦可能在幾個小時或甚至幾天後發生。而有一部分病人可能沒有上述的臨床症狀,而是以其相關的併發症表現,臨床最常見的合併有致命性的併發症是肺栓塞,急性肺動脈栓塞症狀包括:呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等,急性呼吸困難最常見,發生率達80%以上。

妊娠是下肢深部靜脈栓塞的危險因子, 再加長時間坐著沒有活動, 不管是car, train, bus, airplane travel, 只要超過4小時以上,DVE發生機率加倍。如何降低發生率---多喝水分或果汁、穿寬鬆衣服、 固定時間走一走或伸展雙腿,穿小腿彈性襪(有糖尿病除外,不適合用)。

本文作者:湯明華,現任禾馨民權婦幼診所婦產科主治醫師

湯明華曾任壢新醫院婦產科產科主任、宏其婦幼醫院婦產科主治醫生。主治項目為高危險妊娠、腹膜外剖腹產手術、高層次超音波、孕前遺傳諮詢、常規產前胎兒超音波檢查。

開始從事產科醫學至今已超過20年,湯明華看到每一位為人母親者迎接新生命的喜悅,令他感動不已。在工作上,湯明華對孕產婦的態度,只有「將心比心」四個字,他設想:「如果我是孕婦,我希望我的產科醫師如何對待我,我就以這樣的心態去照護我的產婦」。並秉持「強調自然」的理念,遵循「溫柔生產」的精神,在產科醫學繼續堅守崗位著。

文章轉自:禾馨民權學英文沒時間 聽英文歌學英文有用嗎 遊學學英文有用嗎婦幼診所婦產科湯明華醫師

參考資料:美國婦產科醫學會(ACOG)所出版的Travel during pregnancy

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